高发！九成患者是男性……
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盛夏来临
冰冰凉的啤酒又登场了
还有不少人在喝酒时
还配上海鲜、烧烤等
大口大口享受夏日美味的同时
高尿酸血症和痛风也找上门来
浙江省立同德医院
肾病风湿科主任、主任中医师陈钦表示
连日来，每天接诊将近20名
高尿酸血症和痛风患者
其中九成是男性
高尿酸血症和痛风有什么关系？
为何男性比女性更易得痛风？
男性的尿酸是如何一步步失控的？
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痛风的早期表现是高尿酸血症
在我国，高尿酸血症患者已达1.8亿人，总体患病率为13.3%，已成“三高”之后的“第四高”，值得注意的是，高尿酸血症正呈年轻化趋势。
尿酸是人体内的一种物质，约80%的尿酸来源于人体自身的嘌呤代谢，主要通过肾脏排出体外；另外约20%的尿酸来源于摄入的高嘌呤食物。
高尿酸血症是痛风发生的病理基础，由高尿酸引起的关节热痛肿胀等急性症状则为痛风。
男性尿酸失控第一步
受雄激素影响，尿酸天生就容易高
陈钦接诊过一对章姓父子，老章56岁，小章24岁，血尿酸常年超出最大临界值。老章向来注重养生，然而血尿酸还是高。儿子小章高考体检发现高尿酸，当时440umol/L。
虽然没有任何症状，但父子俩很警惕，决定前往医院就诊。医生解释，高尿酸确实有家族聚集的情况，且多见于男性。但这不属于遗传性疾病，而是患者本身可能存在基因缺陷。
无论是体检中心的数据，还是门诊的数据，为什么高尿酸血症的男性远高于女性？
“男性体内的雄激素，会阻止肾脏排出尿酸，降低肾脏代谢效率，男性体内的尿酸就会堆积在血液中。所以，男性的尿酸天生就容易高。”医生表示。
男性尿酸失控第二步
胡吃海喝，血尿酸持续升高引发痛风
早期的血尿酸增高，多在体检中被发现，但往往因为没有症状不被患者重视。
医生说，“当尿酸在关节沉积引起局部炎症反应，出现关节红肿疼痛等症状，B超检查有痛风结石或痛风石，这就到了尿酸失控的第二个阶段——痛风急性发作期，大部分患者都是在此时就诊。”
26岁的小伙小陈，就因“胡吃海喝”导致疼痛难忍才前往就医。小陈从小喜欢喝饮料，不爱喝水。工作后，他常和朋友、同事聚餐喝酒，体检显示血尿酸持续偏高，但他丝毫没有在意。直到今年年初，在一次聚餐喝酒后，小陈突然觉得脚趾痛得厉害，以为是酒后扭到了，自己涂药后疼痛没有缓解，脚趾还越发肿胀。去医院就诊后，他才发现血尿酸已高达590umol/L，为严重超标，且脚趾上有痛风结晶沉积。
小陈口服抗炎止痛药物后，脚趾疼痛很快消退。想到自己还年轻，他不想继续服药，于是决定吃减脂餐和健身锻炼，以为减轻体重后尿酸自然而然就下降了。不曾想，血尿酸却达到了历史新高——720umol/L！
医生解释，这里存在一个误区：减脂餐不等于低嘌呤饮食。
许多减脂餐会为了减少碳水化合物的摄入而增加肉类食物，人体在摄入大量肉类、动员脂肪酵解时产生的酮体，都可导致机体酸性代谢产物增加，影响尿酸的排泄，运动后排汗增多，如果没有及时补充水分，也会导致尿酸排泄减少，从而引起高尿酸血症。
男性尿酸失控第三步
血尿酸长期不下降，引发肾功能不全
68岁的老王，痛风多年反复发作不重视，结果引起了肾功能异常。
7年前，老王因为脚趾关节疼痛被确诊为痛风。可是，他宁愿痛了就吃止痛片，也不愿意放弃炫海鲜喝老酒。
去年7月，老王的病情加重，这才到医院治疗。一检查，老王不光尿酸高，尿中出现了痛风结晶，肾功能也出现异常。
而且“痛风急性发作疼痛时，不少患者常常自行服用非甾体止痛类药物。但长期使用止痛药会出现肾脏间质损害，最终导致肾功能衰竭。”
医生建议
合理饮食并适量运动
高尿酸血症及痛风患者
可以通过科学饮食
以及生活方式调整
有效降低血尿酸水平，减轻症状
预防并发症的发生
包括控制体重，适量运动
限制酒精、高嘌呤、高果糖
以及高脂肪食物的摄入
其中，高嘌呤的动物性食品
如动物内脏、贝壳和沙丁鱼等
避免长期使用
可能造成尿酸升高的药物
鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入
并适量多饮水
每天要饮水2000毫升以上
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来源：中国新闻网、浙医在线
编辑：陈姗姗
责编：郑玉洁
编审：陈开艳
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